平成28年度光生会病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	11	57	63	177	251	370	541	622	232

年齢別退院者数では、人口の高齢化に伴い70歳以上の高齢者が６０％と過半数を占めています。90歳以上が１０％を占め超高齢者に対する需要が増加傾向にあります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070XX99X000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし　８５歳未満	37	6.27	11.48	2.70	63.73
050130XX99000X	心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	32	24.59	17.95	9.38	85.25
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	27	20.19	21.25	25.93	86.78
0400801499X012	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病あり　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア２	17	26.82	18.71	47.06	87.65
100380XXXXXXXX	体液量減少症	16	13.44	9.33	6.25	87

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	26	25.88	21.25	15.38	86.46
050130XX99000X	心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	12	27.25	17.95	0	85.42
0400801499X002	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア２	–	–	15.29	–	–
0400801499X012	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病あり　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア２	–	–	18.71	–	–
0400801499X003	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア３	–	–	17.43	–	–

入院診療は、誤嚥性肺炎、心不全の順になっています。このことは高齢者の誤嚥が肺炎の要因となりやすく、対象者が多いことがおわかりいただけると思います。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010069XX99000X	脳卒中の続発症　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	70	2.31	9.99	79.04	75.71
060035XX99X00X	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	24	2	7.20	65.96	4.17
060020XX04X0XX	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２　なし	13	6.46	9.02	73	0
01021XXXXX0X0X	認知症　手術・処置等１　なし　副傷病なし	10	2	13.60	70	91.3
150010XXXXX0XX	ウイルス性腸炎　手術・処置等２　なし	10	5.9	5.50	58.4	0

消化器科では胃カメラ､大腸カメラ､逆行性胆管膵管造影など内視鏡検査治療に力をいれています｡特に大腸カメラは細径内視鏡の使用､鎮静剤の使用を積極的に行ない検査の苦痛軽減に努めています｡また食道胃大腸癌の内視鏡治療(ESD)にも力を入れており､大腸ESDも保険診療で行っています｡

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060035XX99X60X	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　６あり　副傷病なし	59	4.64	4.48	75.42
060330XX02XXXX	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	38	6.58	6.82	54.76
040040XX9909XX	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　９あり	32	3	10.76	82.06
060335XX02000X	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病なし	25	5.6	7.61	52.72
060050XX99X30X	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　副傷病なし	18	5.39	10.87	59.33

悪性疾患は増加傾向にある大腸癌、肺癌が多く、また当院が力を入れている肝胆膵悪性疾患は、手術・化学療法を含め積極的に治療しています。
良性疾患としては、胆石、胆嚢縁が多く基本的に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800XX01XXXX	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	63	34.94	27.63	61.90	85.10
160690XX99XX0X	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　副傷病なし	27	25.78	20.57	48.15	85.56
160990XX99X0XX	多部位外傷　手術なし　手術・処置等２　なし	21	22.71	18.35	42.86	85.38
070010XX010X0X	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等１　なし　副傷病なし	15	3.6	5.94	0	48.4
160980XX99X0XX	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２　なし	12	24.17	20.45	41.67	82.42

高齢化社会を反映して、大腿骨周辺部骨折と胸腰椎椎体骨折が多くなっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230XX97X0XX	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２　なし	16	2	3.44	0	74.25
020250XX97XXXX	結膜の障害　手術あり	–	–	3.40	–	–
020320XX97XXXX	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり	–	–	3.46	–	–
010061XXXXX0XX	一過性脳虚血発作　手術・処置等２　なし	–	–	6.38	–	–
020110XX99XXXX	白内障、水晶体の疾患　手術なし	–	–	2.61	–	–

白内障に対する水晶体再建術を施行しています。老化により混濁した水晶体を除去し、眼内レンズを挿入する手術です。安全性を最優先して対象患者を決定し、周術期においては、コミニュケーションを密にして、患者様の不安定感の軽減にも努めております。他に眼瞼下垂手術、眼瞼内反症手術、眼瞼腫瘍摘出手術、翼状片手術、脂肪ヘルニア摘出手術にも対応しております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	16	–	15	–	–	–	1	7
大腸癌	–	–	40	–	–	40	2	7
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肝癌	–	–	–	4	–	15	2	5

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

悪性疾患としては疾患頻度の高い胃癌、大腸癌が多く、特に大腸癌は当院では積極的に大腸内視鏡検査をしていることで発見率が上がり増加傾向となってます。
また、肝臓癌も画像診断の進歩に伴い増加傾向となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	9.6	56.6
中等症	65	19.94	82.8
重症	23	17.13	87
超重症	–	14.56	89
不明

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	–	4.33	76.67	0
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	その他	–	2.5	67.5	0
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	–
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	その他	–
I63$	脳梗塞	3日以内	30	26.37	83.13	43.33
I63$	脳梗塞	その他	–	20.25	83	100
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	–
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	–	1	75	100
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	–
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	–
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	–
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	その他	–
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	–
I679	脳血管疾患，詳細不明	その他	–	15	82	0

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	12	7.75	7.92	0	69.58
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	–	4.75	25.5	0	84
K654	内視鏡的消化管止血術	–	1	63	50	82
K672	胆嚢摘出術	–	17.5	30	0	74
K0843	四肢切断術（指）		19	18	100	86

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	420	0.10	1.55	0	62.85
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	14	0.21	1	0	56.64
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	13	0.77	5.38	0	71.54
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	13	0	5.46	0	73
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	10	5.7	31.5	100	84.4

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	67	2.18	3.57	53.21
K6335	鼠径ヘルニア手術	43	0.05	3.56	61.79
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	14	0.79	4.64	63.07
K672	胆嚢摘出術	14	6	23.14	74.29
K7181	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	13	0.31	4.62	38.08

当院は肝胆膵外科疾患に力を入れており、胆石症、胆嚢ポリープ等にたいする腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に行っています。また、鼠径ヘルニア、急性虫垂炎等疾患頻度の疾患にも対応しています。
悪性疾患のStageⅢ・Ⅳの進行・再発、進行消化器癌に対して化学療法を含めた集中的治療を安全に行う目的でリザバーカテーテル留置を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	40	2.45	32.63	60	86.7
K0811	人工骨頭挿入術（股）	22	5.23	27.91	54.55	81.64
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）	10	0.1	3.2	0	53.6
K0462	骨折観血的手術（前腕）	10	2.8	22.6	0	72.6
K0821	人工関節置換術（膝）	–	2.83	32	0	72

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術後日数	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	13	1	72.54
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	11	2	78.36
K224	翼状片手術（弁の移植を要する）	–	1	74.57
K2172	眼瞼内反症手術（皮膚切開法）	–	1	72.8
K2193	眼瞼下垂症手術　その他のもの	–	1	78.75

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	5	0.22
180010	敗血症	同一	1	0.04
180010	敗血症	異なる	3	0.13
180035	その他の真菌感染症	同一	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	6	0.26
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.04

当院では緊急医療も積極的対応しており、肺炎、多臓器不全等で、重症患者に対応する関係上、播種性血管凝固症候群、敗血症などを合併する患者さんが見られ集中的治療を行っています。手術に起因する合併症は0.04から0.26％と低いですが、さらに０を目指しています。

更新履歴

2017/10/01: 初回公開
2017/11/06: 追記

平成28年度 光生会病院 指標

平成28年度光生会病院指標